Zakaj se razvije vaginalno vnetje?
Ko se spremeni kislo okolje v nožnici, najpogosteje se to zgodi ob stresnih stanjih, padcu imunske odpornosti, hormonskih spremembah ter obremenjevanju spolovila z izločki in alergeni, dobijo škodljivi mikroorganizmi priložnost za nenadzorovano razmnoževanje. Zdravo ravnovesje med mikroorganizmi, ki naseljujejo nožnico, se poruši, pojavijo se simptomi vnetja – pogosto pride do istočasnega vnetja zunanjega spolovila in nožnice (vulvo-vaginalno vnetje).
Sluznico nožnice in vulve naseljujejo različni mikroorganizmi, med njimi je največ probiotikov – (dobrih) bakterij vrste Lactobacillus. Probiotiki skrbijo za ravnovesje nožnične mikroflore – proizvajajo mlečno kislino, s katero v nožnici vzdržujejo okolje, ki je za ostale, v nožnici normalno prisotne mikroorganizme (glive in bakterije), neugodno. Kislo okolje s pH med 3,5 in 4,5 preprečuje njihovo prekomerno razmnoževanje. Ravno tako preprečuje kolonizacijo mikroorganizmov, ki v nožnico zaidejo od zunaj.
Zapostavljeni povzročitelji vaginalnih vnetij
Razvoj vnetja poleg sistemskih dejavnikov, na katere težko vplivamo (bolezni, stres, hormonska nihanja, padec odpornosti), povzročajo tudi dejavniki, ki izgledajo tako enostavni, da jih pogosto ne obravnavamo resno ali jih celo ignoriramo.
Vulvo-vaginalna vnetja povzročajo tudi ponavljajoča alkalizacija nožnice, neustrezna higiena ter nošenje vložkov iz sintetičnih materialov
POGOSTI NEZAŠČITENI SPOLNI ODNOSI
povzročajo konstantno alkalizacijo – nevtralizacijo kislega okolja v nožnici.
Če je nožnica pogosto obremenjena s semensko tekočino (spermo), ki ima bazični pH (7,2 – 8), to vpliva na sicer kislo okolje v nožnici – spremeni se pH in poruši normalno ravnovesje mikroorganizmov.
Poleg tega pa lahko moški zaradi neustrezne higiene v nožnico zanese škodljive mikroorganizme, ki povzročijo vnetje.
ŠKODLJIVO PREKOMERNO UMIVANJE
Neustrezna higiena, kamor sodi tudi prekomerno umivanje intimnega predela (zadostuje enkrat dnevno, med menstruacijo dvakrat), zlasti z odišavljenimi in močno penečimi sredstvi, ki niso namenjeni negi spolovil, lahko povzroči vnetje.
Izpiranje za nožnico ni koristno oziroma je škodljivo – voda spere iz nožnice zaščitno sluz in uniči kislo okolje ter s tem oslabi njeno naravno obrambno sposobnost – škodljivi mikroorganizmi se razmnožijo in povzročijo vnetje.
VLOŽKI IZ SINTETIČNIH MATERIALOV
Sintetični materiali niso vpojni in ne prevajajo toplote. Zaradi teh dveh lastnosti je koža pod vložkom iz sintetičnega materiala ves čas pregreta in podvržena visoki vlažnosti. Takšne razmere pod vložkom zadostujejo, da se koža vname, poleg tega pa ustvarijo pogoje za razraščanje škodljivih mikroorganizmov, ki lahko povzročijo vnetje. Vložki, če niso iz naravnih materialov, so tudi lahko prepojeni s kemičnimi snovmi (dišave, barvila in druge snovi), ki lahko povzročijo draženje in vnetje.
ANTIBIOTIČNA TERAPIJA
Med dejavnike tveganja za razvoj vnetja spolovil sodi tudi uporaba nekaterih zdravil, med njimi izstopa uporaba antibiotikov. Le-ti poleg patogenih bakterij neselektivno ubijajo tudi »dobre« bakterije – probiotike, ki so za ohranjanje zdravja ženskih rodil ključne.
Najpogostejše vrste vnetij
GLIVIČNO VNETJE (KANDIDIAZA) je najpogostejša oblika vnetja, ki prizadene nožnico oziroma zunanje spolovilo. Za to vrsto vnetja je značilen bel sirast izcedek iz nožnice, ki nima vonja. Izcedek spremljata močna srbečica in rdečica ter pekoč občutek. pH nožnice je normalen. Najpogosteje glivično vnetje spolovila povzroči gliva Candida Albicans, ki je sicer v nožnici normalno prisotna, njena prekomerna razrast pa povzroča težave. Kandidiaza se pojavi vsaj enkrat v življenju pri 75 % žensk, kar 45 % njih pa ima vsaj dve epizodi letno. 10 % žensk se sooča s kronično obliko.
BAKTERIJSKO VNETJE (BAKTERIJSKA VAGINOZA) je v bistvu spremenjena vaginalna mikroflora zaradi čezmernega razrasta bakterij (njihovo število se poveča za sto- do tisočkrat) in izgube probiotikov. Povečan vaginalni izcedek je obilen, belo rumen do gnojno zelen, ima neprijeten vonj (običajno ga primerjamo z vonjem po ribah) in povzroča srbečico. pH se zviša nad 4,5. Bakterijsko vnetje pogosto spremljajo tudi bolečine v spodnjem delu trebuha, vnetje lahko prizadene tudi sečila in ostale organe v mali medenici. Najpogosteje povzroči vnetje bakterija Eschericia coli, ki je v nožnici normalno prisotna, pogosto se razrasteta Gardnerella vaginalis ali Trichomonas vaginalis.
Zdravljenje
Zdravljenje obsega medikamentozno terapijo, če je potrebna (pri bakterijskem vnetju je običajna antibiotična terapija, pri zdravljenju glivičnega vnetja pa antimikotična terapija), blaženje simptomov in odstranitev vseh dejavnikov tveganja za ponovitev vnetja.
Vzporedno pa je nujna vzpostavitev normalnega ravnovesja nožnične mikroflore; s sredstvi, ki uravnajo pH nožnice in/ali vnosom probiotikov v nožnico.
Ko se spremeni kislo okolje v nožnici, najpogosteje se to zgodi ob stresnih stanjih, padcu imunske odpornosti, hormonskih spremembah ter obremenjevanju spolovila z izločki in alergeni, dobijo škodljivi mikroorganizmi priložnost za nenadzorovano razmnoževanje. Zdravo ravnovesje med mikroorganizmi, ki naseljujejo nožnico, se poruši, pojavijo se simptomi vnetja – pogosto pride do istočasnega vnetja zunanjega spolovila in nožnice (vulvo-vaginalno vnetje).
Sluznico nožnice in vulve naseljujejo različni mikroorganizmi, med njimi je največ probiotikov – (dobrih) bakterij vrste Lactobacillus. Probiotiki skrbijo za ravnovesje nožnične mikroflore – proizvajajo mlečno kislino, s katero v nožnici vzdržujejo okolje, ki je za ostale, v nožnici normalno prisotne mikroorganizme (glive in bakterije), neugodno. Kislo okolje s pH med 3,5 in 4,5 preprečuje njihovo prekomerno razmnoževanje. Ravno tako preprečuje kolonizacijo mikroorganizmov, ki v nožnico zaidejo od zunaj.
Zapostavljeni povzročitelji vaginalnih vnetij
Razvoj vnetja poleg sistemskih dejavnikov, na katere težko vplivamo (bolezni, stres, hormonska nihanja, padec odpornosti), povzročajo tudi dejavniki, ki izgledajo tako enostavni, da jih pogosto ne obravnavamo resno ali jih celo ignoriramo.
Vulvo-vaginalna vnetja povzročajo tudi ponavljajoča alkalizacija nožnice, neustrezna higiena ter nošenje vložkov iz sintetičnih materialov
POGOSTI NEZAŠČITENI SPOLNI ODNOSI
povzročajo konstantno alkalizacijo – nevtralizacijo kislega okolja v nožnici.
Če je nožnica pogosto obremenjena s semensko tekočino (spermo), ki ima bazični pH (7,2 – 8), to vpliva na sicer kislo okolje v nožnici – spremeni se pH in poruši normalno ravnovesje mikroorganizmov.
Poleg tega pa lahko moški zaradi neustrezne higiene v nožnico zanese škodljive mikroorganizme, ki povzročijo vnetje.
ŠKODLJIVO PREKOMERNO UMIVANJE
Neustrezna higiena, kamor sodi tudi prekomerno umivanje intimnega predela (zadostuje enkrat dnevno, med menstruacijo dvakrat), zlasti z odišavljenimi in močno penečimi sredstvi, ki niso namenjeni negi spolovil, lahko povzroči vnetje.
Izpiranje za nožnico ni koristno oziroma je škodljivo – voda spere iz nožnice zaščitno sluz in uniči kislo okolje ter s tem oslabi njeno naravno obrambno sposobnost – škodljivi mikroorganizmi se razmnožijo in povzročijo vnetje.
VLOŽKI IZ SINTETIČNIH MATERIALOV
Sintetični materiali niso vpojni in ne prevajajo toplote. Zaradi teh dveh lastnosti je koža pod vložkom iz sintetičnega materiala ves čas pregreta in podvržena visoki vlažnosti. Takšne razmere pod vložkom zadostujejo, da se koža vname, poleg tega pa ustvarijo pogoje za razraščanje škodljivih mikroorganizmov, ki lahko povzročijo vnetje. Vložki, če niso iz naravnih materialov, so tudi lahko prepojeni s kemičnimi snovmi (dišave, barvila in druge snovi), ki lahko povzročijo draženje in vnetje.
ANTIBIOTIČNA TERAPIJA
Med dejavnike tveganja za razvoj vnetja spolovil sodi tudi uporaba nekaterih zdravil, med njimi izstopa uporaba antibiotikov. Le-ti poleg patogenih bakterij neselektivno ubijajo tudi »dobre« bakterije – probiotike, ki so za ohranjanje zdravja ženskih rodil ključne.
Najpogostejše vrste vnetij
GLIVIČNO VNETJE (KANDIDIAZA) je najpogostejša oblika vnetja, ki prizadene nožnico oziroma zunanje spolovilo. Za to vrsto vnetja je značilen bel sirast izcedek iz nožnice, ki nima vonja. Izcedek spremljata močna srbečica in rdečica ter pekoč občutek. pH nožnice je normalen. Najpogosteje glivično vnetje spolovila povzroči gliva Candida Albicans, ki je sicer v nožnici normalno prisotna, njena prekomerna razrast pa povzroča težave. Kandidiaza se pojavi vsaj enkrat v življenju pri 75 % žensk, kar 45 % njih pa ima vsaj dve epizodi letno. 10 % žensk se sooča s kronično obliko.
BAKTERIJSKO VNETJE (BAKTERIJSKA VAGINOZA) je v bistvu spremenjena vaginalna mikroflora zaradi čezmernega razrasta bakterij (njihovo število se poveča za sto- do tisočkrat) in izgube probiotikov. Povečan vaginalni izcedek je obilen, belo rumen do gnojno zelen, ima neprijeten vonj (običajno ga primerjamo z vonjem po ribah) in povzroča srbečico. pH se zviša nad 4,5. Bakterijsko vnetje pogosto spremljajo tudi bolečine v spodnjem delu trebuha, vnetje lahko prizadene tudi sečila in ostale organe v mali medenici. Najpogosteje povzroči vnetje bakterija Eschericia coli, ki je v nožnici normalno prisotna, pogosto se razrasteta Gardnerella vaginalis ali Trichomonas vaginalis.
Zdravljenje
Zdravljenje obsega medikamentozno terapijo, če je potrebna (pri bakterijskem vnetju je običajna antibiotična terapija, pri zdravljenju glivičnega vnetja pa antimikotična terapija), blaženje simptomov in odstranitev vseh dejavnikov tveganja za ponovitev vnetja.
Vzporedno pa je nujna vzpostavitev normalnega ravnovesja nožnične mikroflore; s sredstvi, ki uravnajo pH nožnice in/ali vnosom probiotikov v nožnico.